Salud y Gestión

Gestión en Salud Pública en Chile. Cambios en el 2009

2009-03-15T18:34:00.000-07:00

Los temas de Salud, de seguro estarán en el tapete en un año de Elecciones en Chile. El año 2009,será un año dificil desde todo punto de vista y no solo en Chile, dado la Crisis Internacional que vive un mundo globalizado. La Salud Pública en Chile, tema que se ha relevado en los últimos 4 años en nuestro país, a proposito de la implementación de una Reforma de la Salud que no ha dejado de ser a veces conflictiva, a veces criticada, a veces elogiada.
El tiempo nos dirá lo acertada que haya sido. Personalmente, creo tiene muy buena perspectiva, a pesar de los climas de Incertidumbre que han vivido especialmente los trabajadores de la Salud, los Equipos Técnicos en todo Chile.
Estos han ido desarrollando lo que en su momento se denominó Tolerancia a la Incertidumbre. En estos días, se evalúa en el sector, lo logrado, lo avanzado el impacto de algunas estrategias y programas. Entre otros, se ha hecho un alto en el camino para repensar lo que se hace en Promoción de la Salud, en un escenario que enfatiza reconectar el trabajo de las recientemente creadas Autoridades Sanitarias con el trabajo de la Red Asistencial, en la cual se ha detectado un debil desarrollo de la estrategia de Promoción de Salud.
Junto a lo anterior, las actuales autoridades ministeriales han estado dando enfasis al Enfoque de Determinantes Sociales de la Salud, tema sobre el cual hemos escrito tiempo atrás. No está siendo fácil avanzar en este terreno, dado la persistencia de un Sistema Neoliberal que no "calza" con los propositos impulzados desde el Sector Salud. El quehacer de los Gobiernos Comunales muy importante en desarrollar Políticas Públicas Saludables, no siempre ha respondido como quisiéramos, aunque existen excelentes ejemplos en el país.
En estos días, los Equipos Técnicos especialmente en las Seremis de Salud se encuentran atareados en planificar el trabajo en Salud Pública para el año 2009, un año como deciamos dificil y conflictivo.
Espero, que los esfuerzos y trabajo de años en todas las Comunas del país no se detengan y los avances logrados se consoliden. Creo que el pais se merece seguir avanzando a pesar de las dificultades.
Las próximas elecciones parlamentarias y presidenciales no debieran pertubar una Política de Estado como es la de Promover una Mejor Calidad de Vida en la Comunidad. Política de Estado que como lo he cpmentado en escritos anteriores trasciende los Gobiernos e involucra a toda la Sociedad. .
Quisiera que durante este año quien escribe pueda informar y dar cuenta de muchos progresos en la Promoción de la Salud y en general en la Salud Pública en Chile. Todos tenemos mucho que aportar, el Sector Público el Sector Privado , la Sociedad Civil la Comunidad.
Mario Dastres M

Intersectorialidad y Gestión La Salud en otros países.

2008-01-18T19:18:00.000-08:00

Quisiera hacer algunas citas respecto a Salud de la Dra. Jeannette Vega muy recientemente nominada Subsecretaria de Salud Pública en Chile.
La Dra. Jeannette Vega formó parte de los Equipos que trabajaron en el Ciclo de Diálogos Democráticos "Construyendo la Nueva Agenda Social desde la Mirada de los Determinantes Sociales", ella era Coordinadora del Secretariado de la Comisión de Determinantes Sociales de la Organización Mundial de la Salud 0MS.
Pienso que la incorporación de la Dra. Vega a los mas altos niveles del Ministerio de Salud, contribuirá sin duda al fortalecimiento del Enfoque de Determinantes Sociales de la Salud en la Gestión de la Salud Pública en Chile.
En su presentación ante el Serminario mencionado anteriormente la Dra. Vega expuso entre otros importantísimos temas de Salud, algunas experiencias de paiíses que pueden ser útiles para el avance de este tema en Chile.
Por lo novedoso y desconocido de esto he estimado de sumo interés citar partes de esta exposición , a propósito de la incorporación de la Dra. Vega como nueva Subsecretaria de Salud Pública del Ministerio de Salud de Chile.

Expresa en parte de este documento lo siguiente:
¿Cuales son los Desafios para hacer Políticas de Salud con Enfoque de Determinantes Sociales?
Desde mi punto de vista dos. Como avanzamos desde el discurso a mecanismos concretos para desarrollar políticas de Salud y no políticas para mejorar la enfermedad, para que las políticas sean una prioridad corporativa del Estado en su totalidad.
Así como la Defenza es una prioridad del Estado en su totalidad y no solo de los Ejercitos, la Salud debería ser una política corporativa del Estado en su totalidad y no del sector Salud.
El segundo desafío desde mi punto de vista-dice la Dra. Vega, es como cambiamos el enfoque del sector Salud hacia políticas que intervengan a nivel anterior, primero a través de intervención en poblaciones y en Promoción y Prevención.Por ejemplo en Chile, el desafío del próximo Gobierno en Salud, a mi juicio, tiene que ver con la implementación de la Segunda Parte de la Reforma que es el Plan de Salud Pública.
En términos de los países, uno podría decir que hay distintos puntos de entrada para generar políticas de Salud en base a Determinantes Sociales y nosotros de alguna manera en Chile estamos viendo este proceso.
Mas adelante dice:
¿Cuales son los ejemplos en el mundo?. En Sri Lanka, los indicadores percápita son comparables a los de países mucho mas desarrollados. Cuales son los temas, ellos en primer lugar tienen salud gratis, en segundo lugar tienen educación gratis, en tercer lugar tienen programas corporativos de movilización social y desarrollo rural, en cuarto lugar tienen implementados programas de subsidios alimentarios y en quinto lugar tiene que ver con programas corporativos que que incluyen al Estado. Sri Lanka es uno de los países que ha desarrollado sostenidamente una política de Protección Social para sus ciudadanos, impermeable a todos los últimos desarrollos del tipo de Reformas clásicas.
Otro ejemplo interesante es Timor-Leste. Lo que tienen ellos ahí es que su principalárea de gestión ews la acción intersectorial organizada desde la gente, las que son finalmente sancionadas por el Gobierno, siendo el Gobierno auditado respecto a esta políticas.
Otro ejemplo es Butan, ellos definieron como su principal objetivo de Salud, lo que ellos llaman un Indice de Felicidad Nacional.
Irán es una experiencia muy interesante, . Ellos generan los Consejos para la Salud que incluyen la estructuración de Consejos para resolver problemas, los que tienen miembros de todos los Ministerios y los cuales tienen que generar un Plan de Acción
En Suecia toda la Política de Salud está basada en otros sectores, ellos tienen como su política de Salud, aumentar primero el Capital Social en el país,, segundo mejorar las condiciones de trabajo, tercerop mejorar las condiciones de Protección Social para niños y jóvenes, , cuarto mejorar el ambiente físico, , quinto promover los Estilos de Vida Saludables y sexto, proveer condiciones estructurales para promover el trabajo de salud a nivel poblacional.
Esto es en parte, lo que la Dra. Jeannette Vega actual Subsecretaria de Salud Pública de Chile dice que se ha estado recopilando en un proceso de consulta mundial por la OMS y que sirve de sustento a las lecciones que podemos tomar en consideración para fortalecer y mejorar nuestra políticas públicas de Salud.

Mario Dastres M

Determinantes Sociales y Gestión en Salud

2008-01-12T14:11:00.000-08:00

Quisiera hacer algunas citas respecto a Salud de la Dra. Jeannette Vega muy recientemente nominada Subsecretaria de Salud Pública en Chile.
La Dra. Jeannette Vega formó parte de los Equipos que trabajaron en el Ciclo de Dioálogos Democráticos "Construyendo la Nueva Agenda Social desde la Mirada de los Determinantes Sociales", ella era Coordinadora del Secretariado de la Comisión de Determinantes Sociales de la Organización Mundial de la Salud 0MS.
Pienso que la incorporación de la Dra. Vega a los mas altos niveles del Ministerio de Salud, contribuirá sion duda el fortalecimiento de el Enfoque de Determinantes Sociales de la Salud en la Gestión de la Salud Pública en Chile.
En su presentación ante el Serminario mencionado anteriormente la Dra. Vega expuso entre otros importantísimos temas de Salud, algunas experiencias de paiíses que pueden ser útiles para el avance de este tema en Chile.
Por lo novedoso y desconocido de esto he estimado de sumo interés citar partes de esta exposición , a propósito de la incorporación de la Dra. Vega como nueva Subsecretaria de Salud Pública del Ministerio de Salud de Chile.

Expresa en parte de este documento lo siguiente:
¿Cuales son los Desafios para hacer Políticas de Salud con Enfoque de Determinantes Sociales?
Desde mi punto de vista dos. Como avanzamos desde el discurso a mecanismos concretos para desarrollar políticas de Salud y no políticas para mejorar la enfermedad, para que las políticas sean una prioridad corporativa del Estado en su totalidad.
Así como la Defenza es una prioridad del Estado en su totalidad y no solo de los Ejercitos, la Salud debería ser una política corporativa del Estado en su totalidad y no del sector Salud.
El segundo desafío desde mi punto de vista-dice la Dra. Vega, es como cambiamos el enfoque del sector Salud hacia políticas que intervengan a nivel anterior, primero a través de intervención en poblaciones y en Promoción y Prevención.Por ejemplo en Chile, el desafío del próximo Gobierno en Salud, a mi juicio, tiene que ver con la implementación de la Segunda Parte de la Reforma que es el Plan de Salud Pública.
En términos de los países, uno podría decir que hay distintos puntos de entrada para generar políticas de Salud en base a Determinantes Sociales y nosotros de alguna manera en Chile estamos viendo este proceso.
Mas adelante dice:
¿Cuales son los ejemplos en el mundo?. En Sri Lanka, los indicadores percápita son comparables a los de países mucho mas desarrollados. Cuales son los temas, ellos en primer lugar tienen salud gratis, en segundo lugar tienen educación gratis, en tercer lugar tienen programas corporativos de movilización social y desarrollo rural, en cuarto lugar tienen implementados programas de subsidios alimentarios y en quinto lugar tiene que ver con programas corporativos que que incluyen al Estado. Sri Lanka es uno de los países que ha desarrollado sostenidamente una política de Protección Social para sus ciudadanos, impermeable a todos los últimos desarrollos del tipo de Reformas clásicas.
Otro ejemplo interesante es Timor-Leste. Lo que tienen ellos ahí es que su principalárea de gestión ews la acción intersectorial organizada desde la gente, las que son finalmente sancionadas por el Gobierno, siendo el Gobierno auditado respecto a esta políticas.
Otro ejemplo es Butan, ellos definieron como su principal objetivo de Salud, lo que ellos llaman un Indice de Felicidad Nacional.
Irán es una experiencia muy interesante, . ERllos generan los Consejos para la Salud que incluyen la estructuración de Consejos para resolver problemas, los que tienen miembros de todos los Ministerios y los cuales tienen que generar un Plan de Acción
En Suecia toda la Política de Salud está basada en otros sectores, ellos tienen como su política de Salud, aumentar primero el Capital Social en el país,, segundo mejorar las condiciones de trabajo, tercerop mejorar las condiciones de Protección Social para niños y jóvenes, , cuarto mejorar el ambiente físico, , quinto promover los Estilos de Vida Saludables y sexto, proveer condiciones estructurales para promover el trabajo de salud a nivel poblacional.
Esto ees en parte lo que la Dra. Jeannette Vega actual Subsecretaria de Salud Pública de Chile dice que se ha estado recopilando en un proceso de consulta mundial por la OMS y que sirve de sustento a las lecciones que podemos tomar en consideración para fortalecer y mejorar nuestra políticas públicas de Salud.

Mario Dastres M

Intersectorialidad Tarea del Estado.

2007-10-27T17:31:00.000-07:00

Sigamos conversando sobre Intersectorialidad y su Importancia en el momento actual del Desarrollo Político Social de Chile.
Al respecto podemos recordar que en el proceso de Modernización del Estado , se desarrollan los llamados PMG (Programas de Mejoramiento de la Gestión) algunos de los cuales tienen que ver con una Gestión Territorial Integrada.
Los distintos Servicios Públicos en este caso deben plantearse Metas a cumplir en el avance de una Gestión Territorial que implica incrementar la coordinación e integración para acciones comunes de manera de optimizar el trabajo del Estado.
Está por verse si estas Metas se cumplen realmente. En todo caso es bueno revisar los obstáculos que la Cultura Organizacional de los Servicios Públicos pone en el camino.
En el marco de lo anterior es necesario recalcar que, la Calidad de Vida de la Poblacióny su bienestar precisa del concurso de varios sectores para conseguir sus objetivos.
La complejidad actual de los problemas sociales y la necesidad, de profundizar en respuestas cada vez mas eficaces y eficientes, hacen necesario el desarrollo de fórmulas organizativas que permitan sumar las acciones de varios sectores y actores.
Se entra así al ámbito del Trabajo Intersectorial como uno de los instrumentos que permiten mejorar las respuestas a los Determinantes Sociales de la Salud en sus distintas dimensiones.
Se ha planteado que la Gestión Intersectorial constituye un instrumento de gobernar y bajo este enfoque , es que surge la preocupación por la gestión en una mirada que incluye no solo a los distintos sectores de un Gobierno, sino tambien a distintos actores públicos , de la sociedad civil y privados.
La Intersectorialidad , entendida entonces como un eje transversal para mejorarlas intervenciones públicas , genera una serie de ventajas y valores , tanto en la organización del trabajo como en los procesos que gerencian los Servicios Públicos y en sus resultados finales.
Se plantea que la Intersectorialidad tiene las siguientes ventajas.:
1.-Aporta nuevos recursos a las iniciativas de reducción de la pobreza y de Promoción Social.
2.-Aporta con ganacias cuantitativas y cualitativas en rendimiento de los servisios públicos.
3.-Las sinergias y complementariedades de los servicios involucrados aumentan la productividad y permite compartir responzabilidades y recursos.
4.-Amplia las capacidades institucionales.
5.-Genera patrones de cambio
6.-Contribuye a la Corresponsabilidad.
7.-Permite compartir los problemas y abordarlos conjuntamente.
Frente a estas ventajas hay tambien frecuentes problemas en la Gestión Intersectorial de los Programas Sociales.
Es así como muchas veces existen áreas superpuestas de trabajo en diversas políticas lo cual no siempre tiene una connotación negativa, dado que esto refleja dinamismo y creatividad , sin embargo la permanencia de iniciativas en paralelo, a veces sin diálogo, entre ellas, es algo que no resulta ni valioso ni positivo.
Ejemplos se dan permanentemente en el desarrollo de tareas gubernamentales y con la Sociedad Civil.
Vemos así la importancia de generar no solo articulaciones en los mas altos niveles decisionales, si no van acompañadas de esquemas de ejecusión operativa adecuados a las necesidades y capacidades institucionales reales en sus distintos niveles de ejecución.

(Lo aportado se basa en un documento síntesis de Trabajos Grupales del Ciclo de Diálogos democráticos "Construyendo la Nueva Agenda Social" impulsada por la OMS.OPS, Minsal,y FLACSO.)

Mario Dastres M.

Gestión Agenda Social e Intersectorialidad

2007-10-14T18:18:00.000-07:00

Se ha dicho que " El Estado está enfrentando transformaciones en su papel,en su organización, en sus relaciones con el mundo privado y la Sociedad Civil y en sus relaciones con la comunidad internacional que son desafiantes para los años que vienen".
Es en este marco que se puede decir que uno de los ejes principales de intervención debería ser un proceso de profunda tranformación de la Gestión de los Servicios Públicos de manera de poner a esta efectivamente al servicio de los usuarios y dar respuestas efectivas y eficientes a los viejos y nuevos problemas sociales.
Es evidente , para quienes trabajan en los Servicios Públicos del Estado en Chile, que existen " fallas de coordinación " , lo cual ha sido confirmado por algunos estudios y evaluaciones recientes de programas públicos.
Estas fallas al interior del aparato público, se expresan tanto transversalmente entre autoridades ministeriales , directivos de Servicios, implementadores de Programas o encargados de políticas sectoriales específicas , como verticalmente entre niveles nacionales y subnacionales de gobierno (es decir entre la nación las regiones las provincias y los municipios).
Es decir , los problemas y desafíos de coordinación en el Estado,limitan seriamente la capacidad de ejecutar con eficacia respuestas de política pública que todos esperamos.
Por otro lado sin embargo hay que reconocer que: en Chile se ha puesto en marcha procesos significativos en función de modernizar la administración pública en el plano de los social y se aprecian avances evidentes entorno a una mayor responsabilidad del Estado a las demandas y necesidades de las personas.
Estos esfuerzos, sin embargo al parecer , han sido insuficientes y surgen nuevos debates en torno al enfoque y mecanismos de la gestión pública a través de instancias transversales de desición y de gestión de Programas Intersectoriales y de Intervención Territorial específica.

Se plantea hoy por tanto que es necesario una "Gestión y alianzas intersectoriales como un nuevo modo de gobernar".

Cabe mencionar por último que la Calidad de Vida de la población y su bienestar precisa del concurso de varios sectores para conseguir los objetivos planteados.
La complejidad actual de los problemas sociales, hacen necesario el desarrollo de formas organizativas que permitan sumar las acciones de varios sectores y actores, vemos así como el trabajo intersectorial se vislumbra como una dimensión que permitiría mejorar las respuestas para variados temas sociales.

Espero poder mas adelante continuar entregando mayores antecedentes para una conversación sobre la importancia del trabajo intersectorial en las labores del Estado.

(Lo aportado se basa en un documento síntesis de Trabajos Grupales del Ciclo de Diálogosdemocráticos "Construyendo la Nueva Agenda Social" impulsada por la OMS.OPS, Minsal,y FLACSO.)

Mario Dastres M.

Modernización del Estado y funcionarios públicos

2007-09-22T19:02:00.000-07:00

Hace bastante tiempo, que el tema de la gestión moderna, me inquieta.

Me inquieta porque, veo que a nivel internacional y nacional , siempre se está hablando de incorporar en la gestión pública las bondades de las experiencias del sector privado.

Es así como en los hechos se habla desde hace años de la Modernización del Estado, que a mi parecer se traduce en la incorporación en el sector público de prácticas y bondades del sistema privado.

En todos los paises en desarrollo y vecinos nuestros se desarrolla el mismo proceso.

Diversos estudios académicos , se originan de continuo en los centros docentes y de estudios.

Pero en lo concreto que sucede? Como se expresa el avance en este terreno'

Como lo viven los mismos empleados públicos? Alguien les ha preguntado?

Sería interesante conocer esto, es decir evaluar en la práctica que está significando la Modernización del Estado.

Los funcionarios comparten esta necesidad?

Está significando un progreso para ellos?

Hay suficiente conciencia para avanzar en este terreno?

Se habla de la Reinvensión de los Gobiernos, de la influencia del espíritu Empresarial en el Sector Público, y de tantos otros términos y de tantos otros nuevos paradigmas.

Pero avanzamos o no? Los ciudadanos vamos acompañando el proceso? o solo avanza en las mentes de quienes elaboran proponen y desarrollan las estrategias correspondientes?

Personalmente , me parece que el proceso siendo necesario no tendría el acompañamiento ciudadano que necesita.

Me parece que los funcionarios públicos poco o nada conocen sobre tan importante tema.

Me parece que por esto en algunos casos mas lo estarían sufriendo al no com,prenderlo.

Me parece que el aspecto comunicacional tan importante para socializar el tema , no funciona como debiera.

Que se puede hacer' Y nuevamente caemos como en muchos otros temas en las fallas de lo comunicacional.

Sobre esto tendríamos que conversar debatir proponer y actuar.

Mario Dastres M

Gestión Pública y Comunicación para el Desarrollo.

2007-09-16T15:39:00.000-07:00

Tiempo atrás, con motivo del Día Nacional del Periodista, pude leer en una semanario regional un muy buen artículo en relación a las funciones de Comunicacion en los Servicios Públicos y los necesarios aportes de esta al desarrollo.
Quisiera poder resumir en parte los publicado en dicha oportunidad, dado que el tema de las Comunicaciones y el de la Gestión parecen ser puntos débiles en el actual Gobierno.
Se trata de otra dimensión de la Comunicación, dado según se dice que la Comunicación clásica informativa que difunde hechos noticiosos, tambien debe enriquecerse e incluso reformularse desde la construccion de los formatos periodisticos.
Los periodistas que trabajan en los medios -se dice- deben cummplir un rol de responsabilidad social que involucra un compromiso mayor inserto tambien en la línea de la Comunicación para el Desarrollo.
Dice la periodista autora del artículo, que "hoy es urgente re-pensar la Comunicación Social y visualizar cómo a través de esta se impacta en los procesos de Desarrollo.
Como disciplina del Conocimiento hay que entender la comunicación en una perspectiva de "comunicación para el desarrollo", en el sentido de buscar y propiciar que las personas insertas en la sociedad y la comunidad, se apropien de ella.
En ese contexto , es indispensable concentrarse en el enfoque de la Comunicación Pública, aquella que se debe promover desde la institucionalidad gubernamental, como principal puesta en valor de la gestión, que debe asumirse como un componente indispensable para profundizar la calidad democrática en los procesos de desarrollo.

¿Que tenemos hoy?
Que en la práctica, desde la perspectiva del poder se entiende la comunicación, como una permanente entrega, de contenidos noticiosos desde la autoridad hacia la gente.
Es la lógica de difundir todo lo que los gobiernos realizan, llegándose al extremo de contar cuantas notas aparecen publicadas en los diarios, para evaluar la calidad del desempeño de determinado funcionario público adscrito a un rol directivo dentro de la istitucionalidad gubernamental.
Mas adelante se plantea, que los gobiernos deben orientar su gestión pública , hacia la consecusión de mayores niveles de equidad social y con ello mejoarar, las condiciones para el desarrollo. Por lo tanto la comunicación pública o comunicación para el desarrollo, en un contexto mas genérico debe jugar un rol distinto, no ya como activo, sino como uncomponente transversal a la gestión desde el inicio. Es decir desde las etapas dela construcció de los diagnósticos, diseños de la política social,implementación y evaluación, rompiendo con la lógica de los tecnócratas del Estado, que siguen el mismo proceso, pero desde los escritorios institucionales.
En esa mirada , no tiene sentido , contare cuantas veces sale tal o cual autoridad en los medios de prensa, ello sin desmerecer que la obra de los gobiernos deba difundirse, masaúnes necesario y fundamental hacerlo; pero la copmunicación no se agota en ese cometido ni es solo eso. El proceso parte antes, cuando desde la institucionalidad se trabaja junto a la gente, construyendo las temáticas desde sus intereses, anhelos, propuestas, etc.
En ese marco contextual , se inscriben las políticas comunicacionales, como ejes articuladores de las coordinaciones de las agendas ciudadanas, institucionales y mediales. Y como componente adicional, debe existirel necesario control ciudadano de la gestión pública.
En definitiva, "la definición de una estrategia dedesarrollo y la consecuente articulación de políticas y esfuerzos comunicacionales requiere de la construcción de una arquitextura filosófica que establesca un marco moral social económico cultural y evolutivo coherente con las necesidades presentes y futuras de los individuos y las comunidadesque ellos integran.
Así dicho puede aparecer demasiado teorico, pero alude al propósito promover una práctica de gestión diferente, asumida por los agentes del Estado; tiene que ver con un cambio paradigmático que rompa con lo lógica mediática de " cuanto sales en la prensa, cuanto vales", paraponer el énfasis en los actores sociales.
El Estado su institucionalidad debe ser portador de este nuevo concepto comunicativo
Para que el proceso aquí descrito sea coherente, los periodistas que trabajan en los medios deben cumplir su rol, un rol de responsabilidad social, que involucra un compromiso mayor , inserto tambien en la línea de la Comunicación para el Desarrollo. Eso significa recoger todas las voces, promover el debate, incorporar lo temas que surgen desde las agendas ciudadanas, esos que suelen imponerse por la vía de la movilización social.

En suma se dice en el artículo, mas adelante, el rol de los periodistas es observar la realidad, correlacionar los sucesos del entorno para ampliar las visiones, para traer a la lus lo nebuloso y escondido.
Si enmarcamos esta misión en medio del tremendo desarrollo tecnológico y avalancha informativa cabe preguntarse ¿que vigencia tienen los periodistas Hoy?, cuando hay tanta información y por tantos medios?

Pues claro que la tienen , porque es el profesional idoneo para organizar el flujo informativo y procesarlo. Pero tambien para desarrollar la disciplina comunicativa desde la perspectiva de una Comunicación para el Desarrollo. Lo uno no tiene sentido sin lo otro.

Hasta aquí un estracto de un artículo de la periodista Anyelina Rojas Valdés aparecido en el Semanario "Iquique Express" del 21 de Julio, a propósito de la celebración del Día del Periodista.

Personalmente me hace mucho sentido, en la línea de lo que normalmente he estado postendo sobre Salud Pública, Participación Ciudadana y otros y me hace mucho sentido además al comprobar en terreno en mi desempeño profesional el quehacer de las comunidades, sus necesidades , sus deseos y sus frustraciones, cuando sus logros comunicacionalmente no aparecen . Me hace mucho sentido además cuando se dice que los logros del Gobierno no son suficiemntemente conocidos por la Comunidad.
Algo pasa con las políticas comunicacionales gubernamentales, ¿no les parece?

Mario Dastres M.
mariodastres.blogspot.com

Gestión :¿Un Gran Problema?

2007-09-02T19:03:00.000-07:00

Hace ya bastante tiempo que quería escribir sobre Gestión Pública.
Para ello tenía varias motivaciones. Entre otras que es un hecho que el tema de gestión hoy día atravieza todo el quehacer político social de nuestro pais.